Что такое L-аргинин?
L-аргинин – это аминокислота, одна из «строительных блоков» белков. Она относится к условно незаменимым: организм может синтезировать некоторый аргинин сам, но при повышенных нагрузках или в определённых состояниях его требуется получать дополнительно с пищей. L-аргинин естественным образом содержится в богатых белком продуктах: мясе, рыбе, молочных продуктах, бобовых, орехах и семенах. В организме человека L-аргинин участвует во множестве биохимических процессов, включая синтез важных молекул и регулирование тонуса сосудов.
Биологические функции и механизм действия
L-аргинин выполняет ряд ключевых функций в организме: он не только входит в состав белков, но и служит предшественником для синтеза нескольких биологически важных соединений – оксида азота (NO), креатина, полиаминов, гомоаргинина и агматина . В частности, оксид азота, образующийся из аргинина, является мощным вазодилататором, то есть расширяет сосуды и усиливает кровоток к тканям . Кроме того, L-аргинин необходим для нормальной работы мочевинного цикла – процесса детоксикации аммиака в печени .
Помимо базовых «строительных» функций, L-аргинин участвует в регуляции обмена веществ и сигнализации между клетками. Он активирует ряд внутриклеточных путей (например, путь mTOR), за счёт чего стимулирует синтез белка, снижает распад мышечных белков, ускоряет заживление ран и регенерацию тканей . Известно, что добавление аргинина улучшает некоторые аспекты репродуктивного здоровья – повышает сперматогенез и качество спермы, а также способствует вынашиванию здорового потомства . У животных показано, что аргинин может повышать продукцию белков молока в период лактации .
Хотя организм человека способен синтезировать L-аргинин из других аминокислот (глутамина, пролина), этого синтеза часто недостаточно для потребностей взрослых и особенно детей, поэтому аргинин считается условно незаменимым – необходим поступлением с пищей для оптимального роста и развития . Повышение уровня аргинина (например, при приёме добавок) приводит к усилению синтеза NO, расширению сосудов и улучшению кровоснабжения различных тканей, таких как скелетные мышцы или кавернозные тела полового члена . Помимо роли вазодилататора, NO выступает как нейромедиатор и играет роль в иммунной защите – способен уничтожать бактерии, паразитов и вирусы . Таким образом, через образование NO и другие метаболиты L-аргинин влияет на множество систем: иммунную (модулирует воспаление и защиту от инфекций), сердечно-сосудистую, репродуктивную и др. . В научной литературе описаны потенциальные эффекты добавок L-аргинина: усиление иммунитета, повышение антиоксидантной защиты, ускорение заживления ран, улучшение фертильности, рост мышечной массы, а также возможное смягчение проявлений метаболического синдрома (ожирения, диабета, гипертонии) . L-аргинин изучается как вспомогательное средство при самых разных состояниях – от эректильной дисфункции до преэклампсии и заболеваний сердечно-сосудистой системы , хотя степень доказанности этих эффектов различается и требует дальнейших исследований.
Применение в спорте
Спортивное сообщество давно проявляет интерес к L-аргинину как к возможному эргогенному (улучшающему работоспособность) средству. Поскольку аргинин повышает выработку оксида азота, это теоретически улучшает доставку крови и питательных веществ к мышцам, что может положительно сказаться на выносливости и силовых показателях. Также аргинин способен стимулировать выделение гормона роста, что привлекает внимание бодибилдеров .
Многие предтренировочные комплексы и спортивные добавки содержат L-аргинин. Его заявленные эффекты включают «памп» мышц (ощущение наполненности мышц кровью), улучшение переносимости физической нагрузки и ускорение восстановления. Однако результаты научных исследований неоднозначны: отдельные работы не выявляли существенной прибавки к спортивным результатам, что породило споры об эффективности аргинина. Тем не менее, совокупные данные указывают на определённую пользу. Согласно одному систематическому обзору и мета-анализу, добавки L-аргинина улучшают показатели выносливости (аэробной производительности) и в меньшей степени – силовые/анаэробные показатели по сравнению с плацебо . В этих исследованиях аргинин давали спортсменам как раз перед нагрузкой либо курсом несколько недель. Анализ показал статистически значимое улучшение результатов тестов выносливости (суммарный эффект оценивается как «большой») и небольшое, но тоже значимое улучшение в анаэробных тестах .
Для достижения эффектов авторам обзора пришлось сопоставить дозировки и режимы приёма, использованные в успешных экспериментах. Было выявлено, что острый приём ~0,15 г L-аргинина на 1 кг массы (для человека ~70 кг – около 10 г) за 60–90 минут до тренировки может дать положительный эффект . Хронический приём (курсом) для улучшения выносливости составлял ~1,5–2 г в день в течение 4–7 недель, а для повышения показателей анаэробной мощности – более высокие дозы: ~10–12 г в день в течение 8 недель . Конечно, реакция индивидуальна: у хорошо тренированных атлетов эффект может быть менее выражен, чем у новичков. Также важно, что чрезмерное увеличение дозы не бесконечно усиливает результат – слишком большие количества аргинина просто не усваиваются и могут вызвать побочные эффекты (о них – ниже).
Отдельно стоит отметить: L-аргинин – не единственное вещество, используемое для поднятия уровня NO в спорте. Активно изучаются также нитрат-содержащие добавки (свекольный сок, например) и L-цитруллин (другая аминокислота, из которой в организме образуется аргинин) . В некоторых исследованиях цитруллин показывал сходный или лучший эффект, так как он эффективнее повышает уровень аргинина в крови. Тем не менее L-аргинин остаётся популярной добавкой среди спортсменов благодаря своему многостороннему влиянию: помимо NO-зависимых эффектов (улучшение кровотока, кислородообеспечения мышц, работы митохондрий ), ему приписывают ускоренное выведение продуктов утомления (аммиака, лактата) и усиление окисления жиров . Эти механизмы теоретически могут улучшить как аэробные, так и анаэробные возможности организма , что и пытаются подтвердить научные исследования.
Применение в повседневной жизни и медицине
За пределами спорта L-аргинин нашёл применение как пищевая добавка для поддержания здоровья, особенно сердечно-сосудистой и половой систем. Благодаря вазодилатирующим свойствам, аргинин привлекает внимание кардиологов: исследования показывают, что приём аргинина может умеренно снижать артериальное давление. Например, мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показал, что добавки L-аргинина статистически значимо снижают как систолическое, так и диастолическое давление . Эффект не очень большой, и авторы отмечают ограниченность данных, призывая интерпретировать результаты с осторожностью . Тем не менее, более поздние работы также подтверждают гипотензивное действие аргинина . Особенно это может быть актуально для людей с умеренной гипертонией или эндотелиальной дисфункцией. В клинической практике L-аргинин пробовали применять при стенокардии – есть данные, что он может уменьшать симптомы и улучшать качество жизни при этой форме ишемической болезни сердца . При перефирическом артериальном заболевании (нарушение кровоснабжения конечностей, например, перемежающаяся хромота) кратковременный приём аргинина также улучшал сосудистую функцию и симптомы у пациентов , хотя данных пока немного.
Ещё одна область применения – поддержка мужского здоровья. Поскольку NO играет центральную роль в механизме эрекции (вызывает расслабление сосудов и наполнение кровью пещеристых тел), было логично проверить, помогает ли дополнительный аргинин при эректильной дисфункции. Мета-анализ 10 клинических испытаний (всего 540 пациентов) показал, что L-аргинин в дозах 1,5–5 г/сут значительно улучшает эректильную функцию у мужчин с лёгкой и умеренной формой ЭД по сравнению с плацебо . Улучшения наблюдались по нескольким параметрам шкалы IIEF (международный индекс эректильной функции) – в частности, улучшались показатели качества эрекции, оргазмической функции, удовлетворённости половым актом . Либидо (сексуальное желание) при этом существенно не изменилось, что логично – аргинин улучшает в основном физиологический компонент эрекции, а не психологическое влечение. Важно, что серьёзных побочных эффектов в этих исследованиях не отмечено: нежелательные явления случались у ~8% принимавших аргинин против ~2% в группе плацебо и носили лёгкий характер . Авторы обзора делают вывод, что аргининовые добавки могут рассматриваться как вариант помощи при легкой/умеренной ЭД, особенно для тех, кто не может принимать стандартные препараты (ингибиторы ФДЭ-5) или хочет попробовать более «натуральный» подход . В отдельных работах изучалось сочетание L-аргинина с другими веществами, например, с пикногенолом (экстрактом коры, богатым антиоксидантами) – такие комбинации также показали улучшение половой функции при ЭД .
Помимо влияния на сосуды и кровообращение, L-аргинин интересен иммунологам. Его достаточное наличие важно для работы иммунных клеток – лимфоцитов и макрофагов. Аргинин служит субстратом для фермента NO-синтазы в иммунных клетках, что необходимо для их способности уничтожать патогены. Также через ряд других путей аргинин влияет на пролиферацию (размножение) лимфоцитов. В клинических исследованиях с добавлением аргинина (чаще всего у тяжело больных или после операций) наблюдали снижение частоты инфекционных осложнений и улучшение некоторых иммунных показателей. Мета-анализ 11 исследований (321 пациент) показал, что дополнительный аргинин усиливает ответ CD4+ Т-лимфоцитов (показатель клеточного иммунитета) и почти вдвое снижает риск инфекций по сравнению со стандартным питанием . На основе этого и ряда других работ, аргинин включают в состав специализированного иммунного питания для послеоперационных больных, тяжёлых пациентов в реанимации и т.д. Конечно, иммуномодулирующий эффект аргинина проявляется в особых состояниях (стресс, болезнь); у здоровых людей с нормальным питанием добавки аргинина, вероятно, не дадут заметного «подъёма» иммунитета.
L-аргинин также исследуется в других сферах. Есть данные, что у людей с преддиабетом аргинин может отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа, улучшая чувствительность к инсулину и функцию эндотелия . В акушерстве аргинин (чаще внутривенно) применяли для лечения преэклампсии и гестационной гипертензии – несколько исследований показали снижение давления и улучшение исходов беременности . В неонатологии аргинин добавляли недоношенным детям для профилактики некротизирующего энтероколита – тяжёлого кишечного осложнения, и получены обнадеживающие результаты . Эти направления пока остаются предметом дальнейших клинических испытаний.
Польза и доказанные эффекты
На основе вышеизложенного можно обобщить основные потенциальные полезные эффекты L-аргинина:
• Улучшение кровообращения и сосудистой функции. Arгинин повышает синтез NO, расширяет сосуды и улучшает приток крови к органам. Это может снизить высокое давление , облегчить стенокардию , улучшить периферический кровоток при заболеваниях артерий и способствовать эректильной функции у мужчин .
• Повышение физической работоспособности. За счёт лучшего кровоснабжения мышц и влияния на мышечный метаболизм L-аргинин способен немного повысить выносливость и «взрывную» мощность мышц, особенно при правильном режиме приёма . Также он может уменьшать ощущение усталости, ускорять удаление лактата и аммиака после интенсивной работы .
• Поддержка иммунной системы. Достаточный уровень аргинина важен для иммунитета. В особых ситуациях (например, после операций) добавки аргинина снижают риск инфекций и улучшают показатели иммунной реакции . Также аргинин может усиливать действие некоторых вакцин и иммунных терапий (это направление исследований активно развивается).
• Регенерация и заживление. Arгинин участвует в процессе заживления ран и восстановлении тканей, отчасти через стимуляцию выработки коллагена и пролиферации клеток . В клинике его применяют как компонент нутритивной поддержки при обширных ранах, ожогах, трофических язвах.
• Метаболические эффекты. Отмечены положительные влияния на обмен веществ: L-аргинин может улучшать чувствительность к инсулину, способствовать снижению висцерального жира и уровней холестерина . У пациентов с метаболическим синдромом это, по некоторым данным, откладывало наступление диабета . Также, улучшая кровоснабжение, аргинин благоприятно воздействует на функцию почек и может снижать риск прогрессирования почечной недостаточности (хотя при тяжёлой почечной недостаточности добавки аргинина применять нельзя без контроля врача).
Важно подчеркнуть: эффекты L-аргинина индивидуальны и зависят от исходного состояния здоровья. У людей с дефицитом эндогенного аргинина или выраженной эндотелиальной дисфункцией эффект будет заметнее, чем у здоровых с нормальной диетой. Многие полезные свойства проявляются в условиях заболевания или стресса для организма. Для здоровых же людей аргинин не является «волшебной таблеткой»: при сбалансированном питании его и так достаточно, и дополнительный приём может не принести ощутимых изменений.
Возможные риски и побочные эффекты
Как и у любой активной добавки, у L-аргинина есть потенциальные риски и нежелательные эффекты, особенно при высоких дозах или бесконтрольном использовании:
• Желудочно-кишечные расстройства. Наиболее распространённые побочные эффекты – это тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм и диарея . Многие отмечают, что большие разовые дозы (>10 г) вызывают слабительный эффект. Поэтому суточную дозу обычно делят на несколько приёмов.
• Головная боль, аллергия. У некоторых людей аргинин провоцирует головную боль или аллергические реакции . Возможно, это связано с ролью NO как нейромедиатора. Также сообщалось об обострении симптомов подагры (аргинин может повышать уровень мочевой кислоты) .
• Обострение астмы и аллергии. L-аргинин способен усиливать воспалительную реакцию дыхательных путей, поэтому людям с бронхиальной астмой или сильной аллергией следует применять его с осторожностью .
• Влияние на герпес-вирус. Избыток аргинина может стимулировать размножение вируса герпеса. Если у человека часто бывают герпесные высыпания (простуда на губах или герпес гениталий), высокие дозы L-аргинина способны спровоцировать рецидив . Дело в том, что вирусу герпеса нужен аргинин для репликации, а аминокислота лизин, напротив, ему мешает . Поэтому при склонности к герпесу советуют избегать диеты и добавок с очень высоким содержанием аргинина.
• Падение кровяного давления. Как вазодилататор, аргинин может чрезмерно снизить артериальное давление. Это рисковано для гипотоников (людей с низким АД) и при сочетании с антигипертензивными препаратами. Например, совместный приём аргинина с нитратами (нитроглицерин и др.) или виагрой может вызвать сильное падение давления . Также нежелательно сочетать его с сосудорасширяющими травами/добавками.
• Нарушение электролитного баланса. Есть данные, что L-аргинин влияет на обмен калия. В частности, в сочетании с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен и др.) он может способствовать опасному повышению уровня калия в крови .
• Кровоточивость. Аргинин в высоких дозах потенциально разжижает кровь, усиливая эффект антикоагулянтов и антиагрегантов . Если вы принимаете разжижающие кровь препараты (варфарин, аспирин и т.п.), необходимо консультация врача перед началом приёма аргинина.
• Длительные эффекты неизучены. Безопасность длительного применения аргинина изучена недостаточно. Есть опасения, что хронический приём высоких доз может негативно влиять на функции почек или даже стимулировать рост некоторых видов опухолей . В экспериментальных работах обнаружили, что некоторые опухолевые клетки активно потребляют аргинин для роста; с другой стороны, аргинин необходим и для иммунных клеток, которые борются с опухолью. Пока нет однозначных клинических данных, поэтому при онкологических заболеваниях или риске их развития вопрос о добавках аргинина должен решаться врачом.
Отдельно нужно сказать о противопоказаниях. В определённых ситуациях L-аргинин может приносить вред. Самый известный пример – период после острого инфаркта миокарда. В крупном клиническом испытании (VINTAGE MI) у пациентов, перенёсших инфаркт, добавление 9 г аргинина в сутки в течение 6 месяцев не только не улучшило работу сердца, но и сопровождалось более высокой смертностью . В группе аргинина умерло 6 из 77 пациентов, тогда как в группе плацебо – ни одного (за тот же период) . Исследование было досрочно прекращено из-за соображений безопасности. Авторы пришли к выводу, что аргинин противопоказан в остром пост-инфарктном периоде . Механизм этого вреда до конца не ясен; возможно, избыточная нагрузка на нездоровый эндотелий или дисбаланс метаболитов NO. В связи с этим людям сразу после инфаркта или при тяжёлой коронарной болезни сердца не следует принимать L-аргинин без разрешения врача.
С осторожностью аргинин применяют при тяжелой сердечной недостаточности и других состояниях, когда резкое изменение сосудистого тонуса нежелательно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость (аллергия) на аргинин, что встречается редко. При беременности аргинин не запрещён (наоборот, изучается при осложнениях беременности), но самостоятельно беременным принимать добавки не рекомендуется – только по назначению врача. Также из-за влияния на обмен электролитов и сосудистый тонус, почечным и печёночным больным добавки аргинина можно принимать лишь под контролем специалиста.
Обзор клинических исследований и мета-анализов
В последние десятилетия проведено множество исследований L-аргинина – как отдельных клинических случаев, так и крупных обзоров. Ниже перечислим некоторые из них, обобщая результаты:
• Сердечно-сосудистая система: Мета-анализ 11 плацебо-контролируемых исследований (2011 г.) заключил, что аргинин значимо снижает артериальное давление (в среднем на несколько мм рт.ст.) . Также имеются обзоры применения аргинина при сердечной недостаточности, перемежающейся хромоте, легочной гипертензии и стенокардии – в целом аргинин показывает умеренное улучшение симптоматики, но не является панацеей. Критически важно, что после острого инфаркта (как упомянуто выше) его применение может быть опасно .
• Спортивная наука: Систематический обзор и мета-анализ 15 исследований (2020 г.) показал улучшение спортивной производительности на фоне приёма аргинина . Увеличение показателей выносливости было статистически значимым и довольно выраженным, тогда как силовые показатели улучшались менее заметно, но всё же отличались от плацебо . Данные исследований разнились в зависимости от дозы и режима приёма, но авторам удалось рекомендовать рабочие дозировки: около 0,15 г/кг разово до нагрузки или ~6–12 г/сут курсово для различных целей .
• Эректильная дисфункция: Мета-анализ 10 РКИ (2019 г.) подтвердил эффективность L-аргинина при лёгкой и умеренной ЭД . Вероятность улучшения эрекции при приёме аргинина была в ~3 раза выше, чем при приёме плацебо . Причём улучшения касались нескольких аспектов сексуальной функции (кроме либидо). Это свидетельствует о реальном физиологическом эффекте аргинина на механизм эрекции. Таким образом, аргинин вошёл в рекомендации как возможная добавка при мягкой форме ЭД (хотя и не заменяет основное лечение).
• Иммунитет и критические состояния: Мета-анализ (2014 г.) по применению аргинина у больных после операций и в реанимации показал снижение инфекционных осложнений почти на 60% . Также отмечена лучшая функция Т-лимфоцитов у пациентов, получавших аргинин . Эти результаты легли в основу концепции иммунопитания – специальные смеси с аргинином, глутамином, омега-3 и нуклеотидами для тяжёлых пациентов. Некоторые исследования, правда, не обнаруживали пользы аргинина в таких ситуациях, поэтому его рутинное применение остаётся дискутабельным.
• Другие обзоры: Существует ряд обзоров по узким темам – например, влияние аргинина на метаболизм глюкозы, на течение беременности, на заживление ран, на нейродегенеративные заболевания и т.д. В целом, аргинин рассматривается как перспективное средство в комплексной терапии разных заболеваний, но подчёркивается необходимость крупных рандомизированных испытаний для окончательных выводов.
Дозировки и рекомендации по применению
Сколько L-аргинина нужно принимать? Единого стандарта тут нет – доза зависит от цели применения, возраста, состояния здоровья и формы препарата. В научных исследованиях использовались весьма разные дозировки. В спортивных экспериментах средние дозы составляли ~6–10 г в сутки, иногда доходя до 15–20 г/сут при длительном приёме . При изучении влияния на эректильную функцию эффективно работали дозы 3–5 г/сут . В исследованиях по гипертонии применяли от 4 до 24 г в день , чаще около 6–9 г/сут. Таким образом, диапазон доз L-аргинина широк – от ~1,5 г до 24–30 г в сутки в разных работах .
Для практического использования обычно рекомендуют умеренные дозы. Часто называют цифру ~3–6 граммов в день, разделённые на 2–3 приёма . Такой режим считается безопасным и достаточным для большинства целей (будь то поддержка сердечно-сосудистой системы или спортивная форма). Более высокие дозы (10 г и более) могут применяться спортсменами или по назначению врача, но их лучше наращивать постепенно и контролировать переносимость.
Важно помнить, что аргинин – это не лекарство, а пищевая добавка. Он не требует рецепта, однако консультация с врачом желательна, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства. Медицинские специалисты Mayo Clinic отмечают, что здоровому человеку обычно хватает аргинина из пищи, а добавки стоит рассматривать при конкретных показаниях .
С пищей при сбалансированном рационе человек получает ~4–6 г аргинина в сутки (основные источники – мясо, рыба, бобовые, орехи). Например, 100 г индейки содержит около 1,5 г аргинина, горсть арахиса – ~0,9 г, стакан молока – ~0,2 г. Поэтому для большинства людей нет необходимости дополнительно принимать аргинин, если только рацион не беден белком или нет специальных целей.
Если же вы решили принимать L-аргинин в виде добавки, придерживайтесь таких рекомендаций:
• Начинайте с малых доз. Для оценки переносимости можно начать с 1–2 г в день, затем постепенно увеличить.
• Разделяйте суточную дозу. Лучше принимать аргинин 2–3 раза в день по меньшим порциям, чем всё сразу – так улучшается всасывание и снижается риск расстройства ЖКТ .
• Время приёма. Если цель – спортивный эффект, то одну дозу принимают за ~60 минут до тренировки (чтобы аргинин успел повысить уровень NO) . Для других целей (давление, ЭД) аргинин чаще принимают между приёмами пищи, утром и вечером.
• Длительность курса. Это зависит от задачи: для спортивной формы могут быть короткие курсы 4–8 недель , для кардиометаболических эффектов изучали приём до 6 месяцев. Долгий непрерывный приём (более 3 месяцев) без наблюдения нежелателен – лучше делать перерывы или контролировать состояние.
• Комбинация с другими веществами. Известно, что L-цитруллин усиливает уровень аргинина, поэтому их иногда принимают вместе (цитруллин превращается в аргинин в организме). Также для эректильной функции аргинин сочетали с пикногенолом, йохимбином и получили улучшенные результаты. Но любые сочетания надо обсуждать со специалистом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
По данным Национальных институтов здравоохранения (NIH, США), безопасным считатся потребление до ~9 г L-аргинина в день в течение нескольких недель . Более высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, и их нужно применять с осторожностью. Максимально допустимая суточная доза, встречающаяся в исследованиях, – ~30 г/сут, но приближаться к ней не стоит без острой необходимости .
Заключение
L-аргинин – многогранная молекула, играющая важную роль в нашем организме. Будучи аминокислотой, он участвует в построении тканей, но особенно выделяется его роль предшественника оксида азота – ключевого регулятора кровотока и сосудистого тонуса. Благодаря этому L-аргинин привлекает внимание как потенциальное средство для поддержки сердечно-сосудистой системы, улучшения физической работоспособности и решения некоторых деликатных проблем, таких как эректильная дисфункция. Научные исследования в целом подтверждают: аргинин способен приносить пользу – умеренно снижать давление, немного повышать выносливость, улучшать эрекцию у части мужчин, укреплять иммунитет в тяжёлых состояниях и т.д. Однако это не чудо-добавка: его эффекты обычно проявляются при дефиците или заболевании, а для здоровых людей с хорошим питанием дополнительный аргинин часто избыточен.
Важно подходить к применению L-аргинина обдуманно. Безопасность превыше всего: аргинин относительно безопасен в умеренных количествах, но высокие дозы могут привести к неприятным последствиям (тошноте, гипотонии, дисбалансу веществ). Существуют и прямые противопоказания, например, недавний инфаркт. Поэтому перед началом приёма, особенно если вы имеете хронические заболевания или принимаете лекарства, стоит посоветоваться с врачом.
В перспективе исследования L-аргинина продолжаются. Учёные изучают новые аспекты его действия – от влияния на продолжительность жизни до роли в терапии рака (через модуляцию иммунитета). На основе аргинина создаются новые добавки и комбинации (например, с L-цитруллином). Но главный принцип остаётся неизменным: баланс и научный подход. При правильном применении, подкреплённом доказательствами, L-аргинин может стать полезным инструментом для улучшения здоровья и качества жизни, особенно в сочетании со здоровой диетой и образом жизни.
Источники: Научные сведения в этой статье опираются на рецензируемые исследования и обзоры, включая данные PubMed/NCBI и профильных журналов: от мета-анализов по эффективности L-аргинина до обзоров его биологической роли и клинического применения. Полученные результаты и рекомендации взвешены с учётом потенциальных рисков , чтобы дать объективную, научно обоснованную картину о L-аргинине.